03/03/2021

C’est quoi une hernie discale, quelle est l’origine de la douleur provoquée par une hernie discale ?

Les facteurs de risque de la hernie discale

Quelles sont les complications de la hernie discale ?

C’est quoi une hernie discale, quelle est l'origine de la douleur provoquée par une hernie discale ?

Une hernie discale dans la région cervicale peut provoquer des douleurs au cou, une douleur irradiante dans le bras, des douleurs à l’épaule, et de l’engourdissement ou des picotements dans le bras ou la main. La douleur peut être diffuse, continuelle et difficile à localiser.

La hernie discale, représentée schématiquement par la fissure ou la rupture d’un disque entre deux vertèbres, peut être aussi bien liée au vieillissement naturel du rachis qu’aux sollicitations importantes et répétitives auxquelles est soumise la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont flexibles et servent d’amortisseurs dans les mouvements. Le tour du disque, appelé annulus fibrosus, est dur et flexible et peut se trouver repoussé à l’intérieur du disque, appelé nucleus pulposus, d’aspect mou et gélatineux. Elle se traduit anatomiquement par une perte progressive de la hauteur de l’espace intervertébral et par un rétrécissement progressif du canal rachidien qui contient la moelle épinière. Les racines nerveuses, à chaque étage, vont se retrouver à l’étroit et être plus ou moins comprimées, ce qui peut provoquer des douleurs.

Les facteurs de risque de la hernie discale

La hernie discale est beaucoup plus fréquente chez la personne ayant préalablement une dégénérescence discale. L’avancement en âge ou les changements métaboliques peuvent causer des changements dégénératifs au niveau des disques intervertébraux et ainsi prédisposer les personnes aux hernies discales. Dans ce contexte, lors d’un effort important, un traumatisme (50% des cas) ou une mauvaise mécanique corporelle, le stress excessif imposé à la colonne vertébrale pourra entraîner un déplacement discal intervertébral, donc une hernie. La cause directe de la hernie sera donc un stress excessif ou traumatique à la colonne vertébrale, qui résultera en un déplacement discal, mais dans le contexte, le plus souvent, d’une atteinte discale dégénérative antérieure.

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La hernie discale ; Source: medtronic.com

Quelles sont les complications de la hernie discale ?

Même si elles sont douloureuses, les hernies discales provoquent rarement de complications. Les fibres nerveuses compressées, lorsqu’elles sont sensitives (celles qui transmettent le toucher et la douleur), récupèrent bien de la compression une fois le disque revenu en place.

Cependant, dans certains cas, la hernie compresse les fibres nerveuses qui commandent les muscles (les fibres « motrices »). Celles-ci récupèrent mal de la compression, ce qui peut entraîner des paralysies durables. Dans ce cas, la compression doit être levée le plus rapidement possible, par une intervention chirurgicale urgente.

Une diminution ou une disparition soudaine de la douleur due à une hernie discale peut être le signe d’une aggravation de la compression du nerf et d’une atteinte des fibres motrices. De plus, une faiblesse dans un bras ou une jambe, ou l’incapacité à marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons peut être le signe d’une souffrance des fibres motrices qui innervent la jambe. Au niveau du bras, la compression des fibres motrices peut se traduire par une perte de la dextérité des doigts

Tahraoui Abir

Tahraoui Abir

Biologiste l Parasitologie

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