Hormis un usage habituel de l’aspirine pour des indications anti-inflammatoires, antalgiques, antipyrétiques et antiagrégant plaquettaire des études démontrent l’intérêt de l’aspirine dans la prévention du cancer du côlon.

Une étude prospective a inclus en 1986, 47.363 hommes âgés de 40 à 75 ans. Pendant les 18 ans de suivi, on compte 975 cas de cancer colorectal. Après ajustement sur les facteurs de risque connus, les hommes qui prennent au moins 2 fois/semaine de l´aspirine, ont un risque de cancer colorectal réduit de 21% par rapport au non utilisateurs de ce produit (95% [CI], 0.69–0.90). Mais cet effet bénéfique nécessite au moins 6 à 10 ans pour devenir significatif (P=0,008) et cesse de l´être après 4 années d´arrêt de prise. 

L´effet protecteur de l´aspirine est dose-dépendant, avec une réduction du risque par rapport aux hommes qui ne prennent jamais d´aspirine, de 6% (CI, 0.75–1.18) pour une dose de 0,5 à 1,5 comprimé/semaine, 20% pour 2 à 5 comprimés(CI, 0.63–1.01), 28% pour 6 à 14(CI, 0.56–0.92) et 70% (CI, 0.11–0.81) pour plus de 14 comprimés (P =0, 004).

(Chan AT et coll. Aspirin Dose and Duration of Use and Risk of Colorectal Cancer in Men.Dr Charles Hagège)

Cet effet protecteur est d’autant plus important que l’aspirine est associée à une statine.

Une étude allemande en 2007 a comparé la consommation d´aspirine à dose antiagrégante plaquettaire et de statines de 540 patients atteints de cancer colorectal, à celle de 614 sujets contrôles. Il s´avère que la consommation d´aspirine seule réduit le risque de cancer colorectal de 23% (Odds Ratio ajusté : 0.77, 95% Intervalle de Confiance : 0.55-1.07) et celle de statines seules de 35% (OR 0.65, 95% CI 0.43-0.99). La consommation des 2 médicaments réduit ce risque de 37%(OR 0.63, 95% CI 0.36-1.10). Après 5 ans ou plus de consommation des 2 produits, le risque de cancer colorectal est réduit de 62%(OR 0.38, 95% CI 0.15-0.97).

Ces résultats vont dans le sens d´études récentes attirant l´attention sur les effets protecteurs de l´aspirine ou des statines sur le risque de cancer colorectal, mais une confirmation de l´addition des effets de chacun des traitements pris isolément nécessite des études prospectives, voire des essais d’intervention randomisés.

(Hoffmeister M et coll. Individual and joint use of statins and low-dose aspirin and risk of colorectal cancer: a population-based case-control study. Int J Cancer. 2007 Sep 15 ; 121(6) : 1325-30)